x市学科带头人
申 报 表
姓 名
单 位
主管部门
填报时间
x市人力资源和社会保障局制
填 表 说 明
1、表中凡涉及填写时间的,均须填写到月份;无填写内容的,均填写“无”。
2、表二“主要学习经历”,填写本人接受中专以上学历教育情况;“主要工作简历”自参加工作以来开始填写。
3、表三至表八所列内容主要填写近五年的成果情况,并按时间顺序填写。
4、表六“本人承担任务”,授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任务情况;授予个人的表彰奖励,填写“全部”即可。
5、表七“著作和论文发表情况”中的著作,是指取得ISNB标准书号并出版发行的学术著作,凡论文汇编、以笔名或单位名义出版发行的书籍,均不属于范围;论文,是指在取得国内统一刊号(CN)或国际统一刊号(ISSN)刊物上发表的学术论文,凡在增刊、专刊、特刊上发表的论文,均不属范围。填写时请在“出版社、发表刊物名称”栏同时注明标准书号(ISBNN)或国内统一刊号(CN)、国际统一刊号(ISSN)。
6、表十一“基层单位”,系指本人所在的基层用人单位,基层单位须如实填写推荐情况(包括:推荐方式、参与推荐的人员范围及人数、推荐人选的德才表现、具备的具体条件、推荐意见及意见情况形成、公示等情况)。
7、本表一式二份,选拔结束被表彰人员,须将其中一份存入本人档案。
8、本表统一使用A3纸双面填写或打印后中缝装订,并保持页面结构和规格完整,表十三为封底。
表一:基本情况
姓 名 |
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性 别 |
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曾用名 |
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出生年月 |
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民 族 |
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籍 贯 |
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参加工作 时 间 |
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行政职务 |
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技术职称 |
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现从事 专 业 |
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身份证号码 |
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联系电话 |
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单位名称 |
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单位性质 |
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单 位 所在地 |
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何时加入 中国共产党 |
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何时加入 何民主党派 |
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参加学术组织及担任职务 |
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学历情况 |
全日制教育 |
在职教育 |
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最高 学历 |
毕业学校 |
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毕业时间 |
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所学专业 |
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学 位 |
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表二:主要学习和工作经历
起止时间 |
就读学校或工作单位 |
所学或从事专业业 |
担任职务 |
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表三:完成主要专业技术工作情况
起止时间 |
工 作 内 容 |
担任职务 |
工 作 成 效 |
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表四:承担科研课题(项目)情况
序号 |
时 间 |
课题、项目名称 |
本人承担工作 |
完成情况 |
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表五:获得专利情况
批准时间 |
专 利 名 称 |
批准机关 |
本人排名 |
推广应用情况 |
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表六:获得表彰奖励情况
时 间 |
表彰奖励名称 |
批准机关 |
奖励等级 |
排 名 |
本人承担任务 |
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表七:著作和论文发表情况
序号 |
时 间 |
著作、论文名称 |
出版社、发表刊物名称 |
本人排名 |
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表八:主要成就及经济社会效益(1000字内)
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表九:个人承诺书
本人对申报表中的填报内容和提供的相关证明材料已认真进行了核对。我郑重承诺:本人所填写的内容和提供的材料均真实准确。若不属实,本人愿意承担相应责任和一切后果。
本人(签字):
年 月 日
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表十:近五年年度考核情况
时 间 |
考核等次 |
部门负责人(签字) |
单位人事部门审核意见 |
年度 |
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负责人(签字): 单 位(盖章): 年 月 日
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年度 |
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年度 |
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年度 |
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年度 |
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表十一:单位推荐意见
(主要内容包括:推荐方式、参与推荐的人员范围及人数、推荐人选的德才表现、具备的具体条件、推荐意见及意见情况形成、公示等情况)
负责人(签字): 单位(盖章):
年 月 日 |
表十二:审核推荐意见
单位主管 部门 |
负责人签字: (公章)
年 月 日 |
主管部门纪检监察部门意见 |
(公章)
年 月 日 |
县级 人力 资源 和社 会保 障局 |
负责人签字: (公章) 年 月 日
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县级纪检监察部门意见 |
(公章)
年 月 日 |
市级系列主管部门意见 |
负责人签字: (公章)
年 月 日
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市人力资源和社会保障局意见 |
经审查,符合申报条件,同意推荐。
(公章)
年 月 日 |
表十三:评审和审定意见
专家选拔评审组织意见 |
经x市学科带头人评审委员会 年 月 日评审,通过该同志为2022年x市学科带头人。
评审委员会主任(签字):
年 月 日
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市人民政府审批意见 |
同意认定为2022年x市学科带头人。
(盖章)
年 月 日 |
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